李为安教授最近中醫的講述。 气血虚弱不一定等于贫血
经常有病人对医生说：医生我总是头晕气短，脸色也不太好，帮我抽个血看看是不是贫血了。然而很多时候血常规结果病人都没贫血。西医的血常规主要反应血细胞的数量、形态大小、分类是否正常。某些有长期明显贫血的人因为各个器官耐受了，虽然血常规检查贫血，却没有明显的不适症状，而很多有明显头晕气短好像有贫血的人，血常规检查却很正常。其实很多头晕气短的人从中医来讲是气血虚弱，但西医的血常规检查不一定有贫血。
气血虚弱与贫血
贫血是一个很严谨的医学专业术语，是指人体外周血液中，单位体积里面红细胞的数量，血红蛋白浓度低于正常范围。西医认为贫血主要有三大方面的原因：红细胞生成不足；红细胞破坏过多；失血。造血的主要器官在骨髓。对于女性来说，贫血的大多数原因就是月经过多所导致缺血性的贫血、节食挑食引起的缺铁性贫血等。
中医学并没有贫血的名称，很多人并不贫血，但是从临床所呈现的情况，表现出类似贫血的症状，如脸色苍白干燥，容易头晕眼花，疲惫乏力，心慌气短，经期小腹坠痛，月经推迟，经量较少，有一些人甚至会闭经，所以就认为自己贫血。但是往往做完血常规检查之后，却发现不是贫血，只是中医所说的气血虚弱。所以说气血虚弱并一定会贫血，气血虚弱和贫血的概念完全不一样。
那么如何判断自己是贫血还是气血虚弱？专家表示最好的方法就是去医院进行血常规检查。一般来说，成年男性血红蛋白＜120g/L，成年女性（非妊娠）血红蛋白＜110g/L就有贫血。判断自己是不是贫血，不能单凭某些症状，甚至只凭主观感觉，就认为自己贫血，应该科学地以实际的血常规检查作为依据。
引起气血虚弱的原因
中医认为人体的气血，从其本源来看，是由肺所吸之自然界之清气、脾胃运化所产生的水谷精微和肾中所藏之精三者结合化生而成。气血的生成与肺、脾、肾三脏关系比较为密切，其生理功能正常是气血产生的重要条件，其中尤其是脾胃功能很关键。古有“脾胃为气血生化之源”，“脾胃乃后天之本”的说法。
饮食不当：饮食没有节制，饥饱无常，不按时就餐；或者偏食，营养不全面，都会造成脾胃的损伤，导致生成气血的能量和原料不足，时间久了就容易引起气血虚弱。
睡眠不足：长期生活不规律，该睡不睡，一会早睡，一会晚睡，睡眠时间不足，都会使机体的血气没有恢复的时间而致气血虚弱。
劳逸失度：《黄帝内经》云：“久视伤血，久卧伤气”。体力劳动过重、长年累月过劳，都会耗伤气血；平时缺乏运动，运动量太少，经脉不能畅通，气血生成的道路受阻，自然气血虚弱。
气血虚弱的表现
气血虚弱即中医学中的气虚和血虚。气虚则畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。血虚可见面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。
一般来说，气血虚弱的人都会有头晕心悸、倦怠乏力、动后加重、失眠多梦、食欲不振、腹胀便溏、面色萎黄、唇甲淡白、手足发麻或见皮下出血等症状，望舌可发现舌质淡嫩，切脉发现脉细弱。女性还会有月经量少色淡、淋漓不尽的表现。
气血虚弱的影响

气血于人体好比汽油与汽车，如果气血不足，各个脏器组织的机能活动都会减退。如大脑供血不好就会头晕、记忆力下降，耳鸣，脱发；肢体气血不足就会出现活动乏力、肢体麻木等。

作者：南方医科大学南方医院专家 李为安